Fogamzásgátlás

A fogamzásgátlás célja a nem kívánt terhesség megelőzése. Az egyes fogamzásgátló módszerek használhatóságát a kényelmi ás az anyagi szempontokon kívül a hatásosság, s a megbízhatóság befolyásolja a leginkább.

A különböző fogamzásgátló módszerek megbízhatóságát a szerint adják meg, hogy a módszer egy éven át tartó alkalmazása mellett, milyen gyakorisággal jön létre terhesség.(Pearl index) Minél kisebb az értéke, annál biztonságosabb az adott fogamzásgátló eljárás hatása.

A nemi érintkezésre csak a terméketlen napokon kerülhet sor. Ezt az időszakot a testhőmérséklet rendszeres mérésével és feljegyzésével, valamint a hüvelyváladék állapotának gondos megfigyelésével lehet meghatározni.  A legtermékenyebb időszak a 11-17. nap közé esik, mivel a peteérés a 14. napon (+1) következik be és a hímivarsejt 48 óráig életképes. Nincs semmi káros mellékhatása, a nemi érintkezést nem zavarja. Csak akkor biztonságos, ha a partnerek szigorúan tartják magukat az alkalmazásához.  Rendszertelen vérzések esetén biztonsággal nem alkalmazható. Sok ember nehezen viseli el a hosszan tartó önmegtartóztatást a peteérés utáni időszakig.

A férfiak számára használható fogamzásgátló módszer, melynek nagy előnye, hogy véd a nemi betegségek ellen is (AIDS, szifilisz stb.) továbbá a gomba- és herpesz fertőzésekkel szemben. Könnyen beszerezhető. Nagyobb biztonságot nyújtanak azok az újabb kondomok, amelyeket a spermiumok fogamzó képességét gátló kémiai szerrel kezeltek

Rugalmas, gumiból készült eszköz, amely pontosan ráillik a méhnyakra, s így mechanikusan elzárja az utat a spermiumok méhbe jutása elől. Mivel a női méretek is különbözőek, így a pesszáriumok is különböző méretűek, s a szükséges méretet az orvos állapítja meg. Szintén ő mutatja meg a pesszárium helyes használatát. Hatékonyságának növelése érdekében a pesszáriumot használhatják spermicid zselével vagy krémmel együtt, amit a belsejére és a peremére kennek. A pesszáriumot akár hat órával a közösülés előtt is be lehet vezetni a hüvelybe, s ott kell hagyni utána legalább nyolc óra hosszat. Nem avatkozik bele a szervezet hormonháztartásába. Mivel csak szükség esetén kell behelyezni, a nők egy részénél a használata problémákat és gátlásokat okoz.

A kémiai fogamzásgátló szerek kondommal együtt alkalmazva csaknem olyan megbízhatók, mint a hormontabletták. A spermicidek kémiai anyagok, amelyek tönkre teszik a spermiumokat, s így lehetetlenné teszik a megtermékenyítést.   A nemi aktus előtt kell a hüvelybe tenni. A méhszáj előtt nyúlós nyákot alkotnak, amely gátként akadályozza meg a spermiumok továbbhaladását. Ezen kívül spermicid (spermiumölő) hatásuk is érvényesül a fogamzásgátláson túl bizonyos gombás és vírusos eredetű fertőzések ellen is védenek. Ugyanakkor nem megfelelő használatuk esetén, nem túl hatékony védelmet nyújtanak. Recept nélkül kaphatóak gyógyszertárakban ,nem tartalmaznak hormonokat. Eléggé megbízható védelmet nyújtanak, egyszerűen alkalmazhatók és a szerelmet sem zavarják. Esetenként az arra érzékeny embereknél a hüvely, ill. a pénisz nyálkahártyájának izgalmát válthatják ki.

A méh üregébe felhelyezett fogamzásgátló eszköz, hétköznapi nevén spirál, régóta alkalmazott eljárás a nőgyógyászatban a nem kívánt terhesség megelőzésében. . Elsősorban olyan nők számára alkalmas, akik hosszabb időre el akarják a fogamzásgátlás gondját vetni. A második legbiztonságosabb módszer Az ún. hormonspirál esetén gesztagén hormon leadásával fokozzák a fogamzásgátló hatást. A spirál hatékony fogamzásgátló eszköz, ha mégis létrejön mellette a terhesség, akkor tízszeresére nő a méhen kívüli bekövetkezés kockázata. A spirálon baktériumok telepedhetnek meg és szaporodhatnak el, gyakori panasz a közti vérzés és az alhasi fájdalom. Fontos a rendszeres szakorvosi ellenőrzés. A spirál méhen belüli eszköz, melyet orvos rak fel és távolít el. A spirál kisebb fajta gyulladásban tartja a méh nyálkahártyáját, így akadályozza meg a petesejt beágyazódását. Hátrányai közé tartozik, hogy meddőséget idézhet elő, így csak olyan nőknek ajánlott, akik előre láthatóan már nem akarnak több gyermeket szülni.

A tabletta csaknem abszolút biztonságos. A mellékhatásait alaposan kivizsgálták, ezek azonban főleg a modern mikrotabletták esetén a legtöbb nőnél jelentéktelenek, a nők körében az egyik legelterjedtebb védekezési módszer. A nők menstruációs ciklusához igazított hormonális fogamzásgátló, melyet 21 napig kell szedni, majd 7 nap szünetet kell tartani, hogy a menstruáció megtörténjen. A tabletták a petefészek által termelt hormonok (ösztrogén, progeszteron) mesterséges vagy természetes formáit tartalmazzák. A fogamzásgátló hatás csak akkor biztos, ha valaki rendszeresen, az előírásnak megfelelően szedi a tablettát.

A tablettákban lévő hormonok a menstruációs panaszokat is enyhíthetik, illetve megszüntethetik, aknékat elmulaszthatnak, csökkentik a petefészek- és emlődaganatok előfordulását, a petefészek- és méhrák veszélyét.

A tabletta a szervezet természetes hormonháztartásába avatkozik bele, ami a fentebb említettek alapján sokszor előnyként fogható fel. Megfontolandó olyan nőknek, akiknek a zsíranyagcseréjük vagy májműködésük valamilyen rendellenességet mutat, akik trombózisban, magas vérnyomásban vagy cukorbajban szenvednek.

Jelenleg körülbelül harminc különböző márkájú és típusú pirula kapható, az alacsony hormontartalmú, monofázisos készítmények a legelterjedtebbek, mert biztos fogamzásgátló hatásuk mellett a mellékhatások előfordulási aránya minimálissá vált, így a 35 évnél idősebb nők is szedhetik.  Rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges.

Kb. 5 cm-es, négyzet alakú tapasz, amelyet a vállra, az alhasra vagy a felsőtestre (a mellek kivételével) helyeznek, hogy a benne levő ösztrogén és progeszteron a bőrön át a vérkeringésbe kerüljön. Ez a módszer inkább a nyugati országokban elterjedt. Ugyanolyan hormonális fogamzásgátlási módszer, mint a tabletta, csak a tapaszt háromhavonta kell cserélni. A tapasz esetleges mellékhatásai ugyanolyanok, mint a tablettáé. Rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges.

Hormonokat injekcióznak a fenékbe vagy valamelyik karba, s ezt havonta vagy háromhavonta ismétlik, a hormonoktól és az adagolástól függően. Az izomszövetbe helyezve lassan szívódik fel, s így hetekre vagy hónapokra biztosítja a terhesség megelőzését. Félévente vagy évente egy injekció segítségével elérhető a teljes védelem. A mellékhatásai ugyanolyanok, mint a tablettáé. Rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges.

A hüvelygyűrű egy kb. 5 cm-es átmérőjű és 0,3 cm vastag, rugalmas, plasztik gyűrű, melyet a hüvelybe kell elhelyezni. A tablettához és a tapaszhoz hasonlóan a gyűrű is ösztrogént és progeszteront tartalmaz. Kényelmes és megbízható ugyanis havonta egyszer kell a hüvelybe helyezni, és egy hónapon át védelmet nyújt. Rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges.

Ez az eljárás végleges, a módszer lényege, hogy a petevezető átjárhatatlanná válik a megérett petesejt számára.